Saksbehandling
Tryg økte kvaliteten på utredning av forsikringssvindel
Høyere kvalitet
i utredningen
6 måneder
å være oppe og gå
Introduksjon
Utredning av forsikringssvindel er en kompleks prosess, og saksmengden øker stadig. God støtte fra et saksbehandlingssystem er derfor avgjørende for å sikre utredninger av høy kvalitet.
Tidlig i 2021 lanserte Tryg et nytt saksbehandlingssystem for utredning av forsikringssvindel. Ved hjelp av programvaren no-code har Tryg utviklet løsningen i samarbeid med KPMG Lighthouse og Genus Professional Services.
Utfordring
Et sikkert valg for håndtering av etterforskningssaker
Forsikringsselskapene i Norden lider hvert år tap i milliardklassen på grunn av utbetalinger i forbindelse med falske forsikringskrav. For å bekjempe dette har Tryg en enhet med utredere som jobber målrettet mot falske krav. Enhetens hovedmål er å avdekke lovbrudd og unngå ulovlige utbetalinger.
Å etterforske falske krav er imidlertid en kompleks prosess som ofte involverer flere etterforskere, advokater og saksbehandlere over flere år. Tryg trengte derfor et system som kunne hjelpe dem med å organisere og dokumentere etterforskningen av involverte personer, organisasjoner og eiendeler.
Den eksisterende saksbehandlingsløsningen hadde få integrasjoner, og informasjonen som var nødvendig for etterforskningen, var fordelt på flere systemer. Det gamle saksbehandlingssystemet var heller ikke tilpasset deres nåværende arbeidsprosesser. Tryg valgte derfor å undersøke muligheten for å utvikle et nytt saksbehandlingssystem og bestemte seg for å bruke Genus som teknologisk plattform.
"Genus hadde god erfaring med å levere saksbehandlingsløsninger til svindeletterforskere. I tillegg har de fleste av våre etterforskere erfaring med saksbehandlingsløsninger basert på Genus fra tidligere ansatte i den offentlige sikkerhetssektoren. Genus ble ansett som et "sikkert valg"."
- Tormod Seljenes, prosjektleder i Tryg
Løsning
Ett enkelt saksbehandlingssystem
Den nye løsningen, som har fått navnet Sicam, gjør det mulig for Tryg å samle all relevant informasjon i ett enkelt saksbehandlingssystem. Løsningen gir prosesstøtte, dokumenthåndtering, rapportering, forbedret datakvalitet og retningslinjer for datalagring.
Applikasjonen får saker fra nye og flere eldre kravsystemer gjennom integrasjoner og den samler automatisk inn og viser relevant informasjon i en sak, som:
- Dokumenter og filer
- Involverte parter
- Kontaktinformasjon til involverte parter
- Tidligere skadehistorikk og andre svindelundersøkelser av involverte parter.
Siden Tryg har virksomhet i flere land, må løsningen håndtere sensitive og personlige data fra kunder i flere land. For å sikre at lover og regler i hvert enkelt land overholdes, bestemte Tryg seg derfor for å lagre dataene i løsningen i landspesifikke databaser. Datasett-funksjonen i Genus muliggjør enkelt denne typen separasjon, samtidig som selve applikasjonen deles på tvers av landegrenser.
Teamet
Implementeringsteamet
Sicam ble implementert av et team bestående av Trygs interne eksperter, som bidro med faglig veiledning, og eksperter på plattformen Genus fra KPMG Lighthouse og Genus Professional Services.
KPMG Lighthouse er en avdeling i KPMG med tekniske eksperter som utvikler innovative digitale løsninger for å løse forretningsutfordringer.
"Plattformen Genus er et flott verktøy for rask utvikling av nye applikasjoner. Plattformen er rask og enkel å bruke, og utviklingsprosessen er intuitiv ved hjelp av visuelle modelleringsverktøy. Løsningen implementeres enkelt ved hjelp av dra-og-slipp-funksjonaliteten til forhåndsbygde komponenter for å utvikle en løsning. Det er enkelt å integrere med tredjepartssystemer ved hjelp av den innebygde funksjonaliteten i plattformen. Det går ekstremt raskt å implementere endringer i applikasjonen, bare ved å klikke på en knapp. Dette muliggjør kontinuerlig brukertesting ettersom endringene er tilgjengelige med én gang, noe som er i tråd med DevOps-metoden for kontinuerlig levering."
- Eric Olsvik, Digital Process Automation og no-code utvikler hos KPMG.
Etter å ha sett suksessen til prosjektet og potensialet som ligger i Genus -plattformen, er KPMG svært motivert til å forfølge flere muligheter med Genus.
"Plattformen Genus er en sikker, rask og brukervennlig no-code plattform som gjør det mulig for selskaper som Tryg å gjennomføre digital transformasjon fort. Plattformen reduserer implementeringstiden betydelig sammenlignet med mer tradisjonell tilpasset koding, og gjør det mulig for prosjektet og utviklerne å fokusere på å levere resultater som betyr noe. Markedet for no-code vokser raskt, og vi tror at no-code-plattformer som Genus vil bli et viktig verktøy for bedrifter som ønsker å holde seg smidige, møte raskt skiftende brukerkrav og kundeforventninger og forbli konkurransedyktige i fremtiden. "
- Henrik Hjelseth Hansen, Head of Digital Process Automation and no-code platforms hos KPMG.
KPMG Norge ble partner i Genus i 2019.
Resultat
Økt kvalitet på utredningene
Tryg opplever allerede høyere kvalitet på svindeletterforskningssakene sine takket være støtten fra Sicam. Spesielt dokumenthåndteringen, den standardiserte arbeidsflyten og muligheten til å se all informasjon om saken og de involverte partene forbedrer kvaliteten på etterforskningen betydelig.
"Vi ser allerede en høyere kvalitet i våre etterforskninger. Vi ser også frem til å kunne tilpasse og justere systemet kontinuerlig etter hvert som prosessene våre utviklerseg."
- Thomas Sørensen, senior spesialetterforsker i Tryg.
Om
Tryg er Nordens nest største forsikringsselskap innen skadeforsikring. De forsikrer mer enn to millioner privatpersoner og har 4000 ansatte.
I 2019 hadde Tryg samlede inntekter på 22 milliarder DKK og en egenkapital på 12 milliarder DKK.