Ärendehantering
Tryg ökade kvaliteten på utredning av försäkringsbedrägeri
Högre kvalitet
i utredningar
En plattform
för allt
TRYG kundstudier
Intro
Utredningar av försäkringsbedrägerier är en komplex process och antalet ärenden ökar ständigt. Ett bra stöd från ett ärendehanteringssystem är därför avgörande för att säkerställa högkvalitativa utredningar.
I början av 2021 lanserade Tryg ett nytt ärendehanteringssystem för att utreda försäkringsbedrägerier. Tryg utvecklade sin lösning med hjälp av programvara utan kod i samarbete med KPMG Lighthouse och Genus Professional Services.
-
Trygersatte ett fragmenterat system för utredning av bedrägerier med en enhetlig lösning utan kod.
Datakvaliteten och kontrollen över personuppgifter har förbättrats avsevärt.
Nya medarbetare kommer in snabbare och systemet anpassar sig till förändrade bedrägerimetoder.
Utmaning
Ett säkert kort för hantering av utredningsärenden
Försäkringsbolagen i Norden förlorar miljarder DKK varje år på grund av utbetalningar i samband med falska försäkringsanspråk. För att bekämpa detta har Tryg en enhet med utredare som inriktar sig på falska försäkringsanspråk. Huvudsyftet med denna enhet är att avslöja brott och undvika olagliga utbetalningar.
Att utreda falska krav är dock en komplex process som ofta involverar flera utredare, jurister och kravhandläggare under flera år. Tryg behövde därför ett system som hjälpte dem att organisera och dokumentera utredningen av de personer, organisationer och tillgångar som var inblandade.
Deras befintliga ärendehanteringslösning hade få integrationer och den information som behövdes för utredningen var utspridd på flera system. Dessutom var det gamla ärendehanteringssystemet inte anpassat till deras nuvarande arbetsprocesser. Tryg valde därför att undersöka möjligheten att utveckla ett nytt ärendehanteringssystem och bestämde sig för att använda Genus som teknisk plattform.
"Genus hade goda resultat när det gällde att leverera ärendehanteringslösningar till bedrägeriutredare. Dessutom har de flesta av våra utredare erfarenhet av ärendehanteringslösningar baserade på Genus från tidigare anställda inom den offentliga säkerhetssektorn. Genus ansågs vara ett 'säkert kort'."
- Tormod Seljenes, projektledare på Tryg
Lösning
Ett enda ärendehanteringssystem
Den nya lösningen, som går under namnet Sicam, gör det möjligt för Tryg att samla all relevant information i ett enda ärendehanteringssystem. Det ger processtöd, dokumenthantering, rapportering, förbättrad datakvalitet och en policy för datalagring.
Lösningen tar emot ärenden från nya och flera äldre fordringssystem genom integrationer och samlar automatiskt in och presenterar relevant information som t.ex:
- Dokument och filer
- Inblandade parter
- Kontaktuppgifter till berörda parter
- Tidigare skadehistorik och andra bedrägeriutredningar av de inblandade parterna
Eftersom Tryg är verksamt i flera länder måste lösningen hantera känsliga och personliga uppgifter från kunder i flera länder. För att säkerställa efterlevnad av lagar och förordningar i varje land beslutade Tryg därför att lagra data i lösningen i landsspecifika databaser. Data Set-funktionen i Genus möjliggör enkelt denna typ av separation, samtidigt som själva applikationen delas mellan olika länder.
Teamet
Implementeringsteamet
Sicam implementerades av ett team bestående av Trygs interna experter, som bidrog med ämnesrådgivning, och experter på Genus-plattformen från KPMG Lighthouse och Genus Professional Services.
KPMG Lighthouse är en avdelning inom KPMG med tekniska experter som utvecklar innovativa digitala lösningar för att lösa affärsutmaningar.
"Genus-plattformen är ett utmärkt verktyg för att snabbt utveckla nya applikationer. Plattformen är snabb och enkel att använda, och utvecklingsprocessen är intuitiv med hjälp av visuella modelleringsverktyg. Lösningen implementeras enkelt med hjälp av dra-och-släpp-funktionaliteten i förbyggda funktionsblockskomponenter för att utveckla den önskade lösningen. Integrationer med tredjepartssystem uppnås enkelt med hjälp av den inbyggda funktionaliteten i plattformen. Det går extremt snabbt att distribuera ändringar i applikationen, helt enkelt genom att klicka på en knapp. Detta möjliggör kontinuerliga användartester eftersom ändringarna är tillgängliga på en gång, vilket överensstämmer med den kontinuerliga leveransmetoden i DevOps-arbetet."
- Eric Olsvik, Digital Process Automation och no-code-utvecklare på KPMG.
Med tanke på projektets framgångar och den potential som Genus plattform erbjuder är KPMG mycket motiverade att söka ytterligare möjligheter med Genus.
"Genus-plattformen är en säker, snabb och lättanvänd no-code-plattform som gör det möjligt för företag som Tryg att uppnå digital transformation i snabb takt. Plattformen minskar implementeringstiden avsevärt jämfört med den mer traditionella metoden med anpassad kodning och gör det möjligt för projektet och utvecklarna att fokusera på att leverera resultat som spelar roll. No-code-marknaden växer snabbt och vi tror att no-code-plattformar som Genus kommer att vara ett viktigt verktyg för företag för att hålla sig agila, för att kunna möta snabbt föränderliga användarkrav och kundförväntningar och för att förbli konkurrenskraftiga i framtiden. "
- Henrik Hjelseth Hansen, chef för Digital Process Automation och no-code platforms på KPMG.
KPMG Norge blev partner till Genus under 2019.
Resultat
Ökad kvalitet på utredningarna
Tryg ser redan en högre kvalitet på sina bedrägeriutredningar tack vare det stöd som Sicam tillhandahåller. Framför allt dokumenthanteringen, det standardiserade arbetsflödet och möjligheten att se all information om ärendet och de inblandade parterna förbättrar kvaliteten på utredningarna avsevärt.
"Vi ser redan en högre kvalitetsnivå i våra utredningar. Vi ser också fram emot att nu kontinuerligt kunna anpassa och justera systemet i takt med att våra processer utvecklas."
- Thomas Sørensen, senior specialutredare på Tryg.
Om Tryg
TrygA/Sär den största skadeförsäkringsgivaren i Skandinavien. De ger skydd åt mer än fem miljoner kunder och har 6.800 anställda.
År 2023 hade Tryg en total intäkt på 37 miljarder DKK och ett totalt eget kapital på 40 miljarder DKK.
